昨天国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(简称“意见”)，“意见”提出，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，推进医药分开，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

　　记者从北京市卫计委了解到，目前，北京市已经有五家大型公立医院实行医药分开，这五家医院包括：北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院，试点医院取消了药品加成、挂号费和诊疗费，设立医事服务费。5家试点医院门诊医保患者的药占比由过去的70%下降到了现在的58.8%，门诊次均医疗费用减少了54.84元，患者个人的自付费用减少了60.4元。

　　“意见”提出，要对医疗服务价格进行改革。北京市今年将按照部署启动医疗服务价格改革。

　　北京市卫计委有关负责人表示，医疗服务价格的调整不是涨价，而是价格的内部调整。医疗服务价格有升有降，升的主要是明显亏损的医疗服务技术价格，降的主要是大型检查以及耗材等的价格。

　　“意见”还提出，为了缓解大医院看病难，要构建分级诊疗服务模式。到2015年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上，减少三级医院普通门诊就诊人次。市卫计委此前曾表示，北京市将采取九项措施推进分级医疗。其中包括新农合将借鉴其他地区经验，探索实行新农合当地一级医疗机构首诊制，除规定的特殊情况外，参合人员未经转诊，自行到大医院或常住县(区)域外医疗机构就诊的，其就诊报销比例将降低或者不予报销。目前，具体实施方案正在制定中。在实行基层首诊的同时，大医院也对基层医疗机构转诊病人优先、敞开供应号源，至少30%的号源用于满足社区卫生机构及下级医院转诊所需，让基层有需要的病人能充分享受大医院的转诊服务。针对意见中提出的信息化建设问题，今年北京市将完成北京地区人口健康信息化顶层设计。初步实现30家以上医院和8个区县的互联互通，实现患者就诊的化验、影像、诊断等信息共享，为实现健康云奠定基础。

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